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湖北醫院招聘中醫學考點總結20條:肺系病證-肺癆

今天我們將中醫內科學肺系病證中肺癆的考點總結如下:

1.概念:肺癆是具有傳染性的慢性虛弱疾患。臨床以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征。

2.病因:感染“癆蟲”、稟賦不足、酒色過度、病后失調或營養不良

3.病位:在肺,與脾腎關系密切,同時也涉及心肝。

4.基本病機:虛體蟲侵,陰虛火旺。

5.病理因素:“癆蟲”。

6.病理性質:主要在陰虛,并可導致氣陰兩虛,甚則陰損及陽。

7.肺癆與虛勞:

肺癆(癆瘵)具有傳染特點,是一個獨立的慢性傳染性疾患,有其發生發展及傳變規律,虛勞病緣于內傷虧損,是多種慢性疾病虛損證候的總稱;肺癆病位主要在肺,不同于虛勞的五臟并重,以腎為主;肺癆的病理主在陰虛,不同于虛勞的陰陽并重。

8診斷依據:有與肺癆病人的長期密切接觸史;以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及形體明顯消瘦為主要臨床表現;初期病人僅感疲勞乏力、干咳、食欲不振,形體逐漸消瘦。

9.辨證要點:首辨病變之臟腑,次辨虛損之性質,三辨夾火、夾痰、夾瘀之不同。

10.治療原則:以補虛培元和治癆殺蟲為原則。

11.肺陰虧損證辨證要點:干咳、咳聲短促,或咯少量黏痰,或痰中帶有血絲、色鮮紅,胸部隱隱悶痛,午后自覺手足心熱,或見少量盜汗,皮膚干灼,口干咽燥,疲倦乏力,納食不香,苔薄白、邊尖紅,脈細數。

12.肺陰虧損證治法:滋陰潤肺。

13.肺陰虧損證代表方劑:月華丸加減。

14.虛火灼肺證辨證要點:嗆咳氣急,痰少質黏,或吐痰黃稠量多,時時咯血、血色鮮紅、混有泡沫痰涎,午后潮熱,骨蒸,五心煩熱,顴紅,盜汗量多,口渴心煩,失眠,性情急躁易怒,或胸肋掣痛。男子可見遺精,女子月經不調;形體日益消瘦。舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細數。

15.虛火灼肺證治法:滋陰降火。

16.虛火灼肺證代表方劑:百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。

17.氣陰耗傷證辨證要點:咳嗽無力,氣短聲低,咳痰清稀色白、量較多、偶或夾血,或咯血,血色淡紅,午后潮熱,伴有畏風、怕冷,自汗與盜汗可并見,納少神疲,便溏,面色㿠白,顴紅,舌質光淡、邊有齒印,苔薄,脈細弱而數。

18.氣陰耗傷證治法:益氣養陰。

19.氣陰耗傷證代表方劑:保真湯或參苓白術散加減。

20.陰陽虛損證辨證要點:咳逆喘息少氣,咯痰色白有沫,或夾血絲,血色暗淡,潮熱,自汗,盜汗,聲嘶或失音,面浮肢腫,心慌,唇紫,肢冷,形寒,或見五更泄瀉,口舌生糜,大肉盡脫,男子遺精陽痿,女子經閉。苔黃而剝,舌質光淡隱紫,少津,脈微細而數,或虛大無力。

21.陰陽虛損證治法:滋陰補陽。

22.陰陽虛損證代表方劑:補天大造丸加減。

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(責任編輯:huoffcn_yf)

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