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湖北醫院招聘中醫學考點總結20條:心系病證心悸

心系病證在中醫內科學中的分值還是很高的,今天就一起來看一下在中醫事業單位中關于心系病證的??嫉?0條考點。

1.心悸的概念:心悸,是指病人自覺心中悸動,驚惕不安,甚則不能自主的一種病證,臨床一般多呈發作性,每因情志波動或勞累過度而發作,且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥。

2.心悸的病因病機:心悸的發生多因體質虛弱、飲食勞倦、七情所傷、感受外邪及藥食不當等,以致氣血陰陽虧損,心神失養,心主不安,或痰、飲、火、瘀阻滯心脈,擾亂心神。

3.驚悸與怔忡的鑒別:驚悸發病,多與情緒因素有關,可由驟遇驚恐,憂思惱怒,悲哀過極或過度緊張而誘發,多為陣發性,病來雖速,病情較輕,實證居多,可自行緩解,不發時如常人。怔忡多由久病體虛,心臟受損所致,無精神等因素亦可發生,常持續心悸,心中惕惕,不能自控,活動后加重,多屬虛證,或虛中夾實。

4.心悸與奔豚的鑒別:奔豚發作之時,亦覺心胸躁動不安,乃沖氣上逆,發自少腹?!峨y經·五十六難》云:“發于小腹,上至心下,若豚狀,或上或下無時”,稱之為腎積。

5.心虛膽怯證的臨床表現:心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,不寐多夢而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆;苔薄白,脈細數或細弦。

6.心虛膽怯證的治法:鎮驚定志,養心安神。

7.心虛膽怯證的代表方:安神定志丸。

8.心血不足證的臨床表現:心悸氣短,頭暈目眩,失眠健忘,面色無華,倦怠乏力,納呆食少;舌淡紅,脈細弱。

9.心血不足證的治法:補血養心,益氣安神。

10.心血不足證的代表方:歸脾湯。

11.陰虛火旺證的臨床表現:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈目眩,急躁易怒;舌紅少津,苔少或無,脈象細數。

12.陰虛火旺證的治法:滋陰清火,養心安神。

13.陰虛火旺證的代表方:天王補心丹合朱砂安神丸。

14.心陽不振證的臨床表現:心悸不安,胸悶氣短,動則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷;舌淡苔白,脈象虛弱或沉細無力。

15.心陽不振證的治法:溫補心陽,安神定悸。

16.心陽不振證的代表方:桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯。

17.水飲凌心證的臨床表現:心悸眩暈,胸悶痞滿,渴不欲飲,小便短少,或下肢浮腫,形寒肢冷,伴惡心,欲吐,流涎;舌淡胖,苔白滑,脈象弦滑或沉細而滑。

18.水飲凌心證的治法:振奮心陽,化氣行水,寧心安神。

19.水飲凌心證的代表方:苓桂術甘湯。

20.瘀阻心脈證的臨床表現:心悸不安,胸悶不舒,心痛時作,痛如針刺,唇甲青紫;舌質紫暗或有瘀斑,脈澀或結或代。

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(責任編輯:huoffcn_yf)

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