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湖北醫院招聘中醫學知識點:腰痛考點總結20條

在醫學考試中,中醫學科里的中醫內科學所占比值不容忽視,在考試中,中醫內科學掌握的不全面,做題是很容易出錯的。對于中醫內科學中,肢體經絡病證的腰痛部分,中公教育為大家進行了提煉,希望能幫助大家更好的掌握。

一、考點總結:

1.病因:外邪侵襲、體虛年衰、跌仆閃挫。

2.病機:筋脈痹阻,腰府失養。

3.病位:腎,與膀胱經、任、督、沖、帶脈等諸經脈相關。

4.寒濕腰痛的臨床表現:腰部冷痛重著,轉側不利,漸漸加重,或靜臥病痛不減,寒冷和陰雨天加重;舌淡苔白膩,脈沉而遲緩。

5.寒濕腰痛的治法:散寒行濕,溫經通絡。

6.寒濕腰痛的代表方劑:甘姜苓術湯。

7.濕熱腰痛的臨床表現:腰部疼痛,重著而熱,遇暑濕陰雨天癥狀加重,活動后或能減輕,身體困重,小便短赤;苔黃膩,脈濡數或弦數。

8.濕熱腰痛的治法:清熱利濕,舒筋止痛。

9.濕熱腰痛的代表方劑:四妙丸。

10.瘀血腰痛的臨床表現:腰痛如刺,痛有定處,痛處拒按,兼有日輕夜重,輕者俯仰不便,重者不能轉側;舌暗紫或有瘀斑,脈澀。

11.瘀血腰痛的治法:活血化瘀,通絡止痛。

12.瘀血腰痛的代表方劑:身痛逐瘀湯。

13.腎虛腰痛腎陰虛證的臨床表現:腰部隱隱作痛,酸軟無力,纏綿不愈,心煩少寐,或口燥咽干,面色潮紅,手足心熱;舌紅少苔,脈弦細數。

14.腎虛腰痛腎陰虛證的治法:滋補腎陰,濡養筋脈。

15.腎虛腰痛腎陰虛證的代表方劑:左歸丸。

16.腎虛腰痛腎陽虛證的臨床表現:腰部冷痛,纏綿不愈,局部發涼,喜溫喜按,遇勞更甚,或臥則減輕,反復發作,伴見少腹拘急,面色㿠白,肢冷畏寒;舌淡,脈沉細無力。

17.腎虛腰痛腎陽虛證的治法:補腎壯陽,溫煦經脈。

18.腎虛腰痛腎陽虛證的代表方劑:右歸丸。

19.腎虛腰痛,無明顯陰陽偏盛的代表方劑:青娥丸。

20.腎陰不足,相火偏亢的代表方劑:知柏地黃丸。

二、習題檢測:

1.患者腰部冷痛,纏綿不愈,局部發涼,喜溫喜按,遇勞更甚,或臥則減輕,反復發作,伴見少腹拘急,面色㿠白,肢冷畏寒,舌淡,脈沉細無力,治療宜選用的方劑為:

A.甘姜苓術湯 B.四妙丸

C.身痛逐瘀湯 D.右歸丸

E.左歸丸

1.【答案】D。解析:(1)該題考查的是中醫內科學-第八章-肢體經絡病證-腰痛的知識點。(2)患者腰部冷痛,纏綿不愈,局部發涼,喜溫喜按,遇勞更甚,或臥則減輕,反復發作,伴見少腹拘急,面色㿠白,肢冷畏寒,舌淡,脈沉細無力,診斷為腎陽虛腰痛,代表方劑為右歸丸(D對)。而寒濕腰痛的代表方劑為甘姜苓術湯(A錯),濕熱腰痛的代表方劑為四妙丸(B錯),瘀血腰痛的代表方劑為身痛逐瘀湯(C錯)。腎陰虛腰痛的代表方劑為左歸丸(E錯)。故本題選D。

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(責任編輯:huoffcn_yf)

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