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湖北醫院招聘中醫學知識點:20條痹證考點總結

在歷年事業單位的考試中,肢體經絡病證中的痹證是考試的重點內容,今天為大家總結了痹證的相關考點,希望能夠幫助大家學習。

1.痹證是風、寒、濕、熱等邪氣痹阻經絡,影響氣血運行,導致的以肢體、筋骨、關節、肌肉等部位疼痛、重著、酸楚、麻木,或關節屈伸不利、僵硬、腫大、變形等為主要表現的一種疾病。

2.痹證輕者病在四肢關節肌肉,重者可內舍于臟。

3.痹證病因:正氣不足,衛外不固;風寒濕熱,外邪入侵。

4.痹證病機:邪氣痹阻經脈。

5.痹證診斷依據:肢體關節和肌肉疼痛、屈伸不利,或疼痛游走不定,甚則關節劇痛、腫大、強硬、變形。

6.發病及病情的輕重常與勞累及季節、氣候等天氣變化有關,某些痹證與飲食不當有關。

7.痹證與痿證共同點:肌肉萎縮。不同點:痹證以關節疼痛為主,因痛活動受限,日久導致肌肉萎縮。痿證表現為肢體力弱,無力運動,無疼痛癥狀,部分痿證病初即有肌肉萎縮。

8.痹證病位:經脈、筋骨、肌肉、關節,涉及肝、腎,日久病及臟腑。

9.病理因素:風、寒、濕、熱。

10.痹證日久的三種病理變化:一是皮膚瘀斑、關節周圍結節、關節腫大畸形、屈伸不利等癥。二是不同程度氣血虧損或肝腎不足證候。三是累及臟腑,出現臟腑痹,以心痹多見。

11.痹證治療原則:祛邪通絡。

12.行痹辨證:肢體關節、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,且疼痛呈游走性,初起有惡風、發熱等表證;舌苔薄白,脈浮或浮緩。治法:祛風通絡,散寒除濕。選方:防風湯。

13.痛痹辨證:肢體關節疼痛,痛勢較劇,部位固定,或遇寒痛甚,得熱痛緩,關節屈伸不利,或有局部皮膚有寒冷感;舌質淡,苔薄白,脈弦緊。散寒通絡,祛風除濕是痛痹的治療方法。選方:烏頭湯。

14.著痹辨證:肢體關節、肌肉酸楚、重著、疼痛,腫脹散漫,或關節活動不利,肌膚麻木不利;舌淡,苔白膩,脈濡緩。治法:除濕通絡,祛風散寒。選方:薏苡仁湯。

15.著痹日久不愈,風、寒、濕偏盛不明顯者,用蠲痹湯治療。

16.痰瘀痹阻辨證:痹證日久,肌肉關節刺痛,固定不移,或見關節肌膚紫暗、腫脹,按之硬痛,肢體頑麻或重著,或見屈伸不利,見硬結、瘀斑,面色黧黑,眼瞼浮腫,或見胸悶痰多;舌質紫暗或有瘀斑,苔白膩,脈弦澀。治法:化痰行瘀,蠲痹通絡。選方雙合湯。

17.風濕熱痹辨證:游走性關節疼痛,活動不便,局部灼熱紅腫,或痛不可觸,得冷則舒,可見皮下結節或見紅斑,常伴有發熱、惡風、汗出、口渴、煩躁不安等全身癥狀;舌紅,苔黃或黃膩,脈滑數或浮數。治法:清熱通絡,祛風除濕。選方:白虎加桂枝湯合宣痹湯。

18.肝腎虧虛辨證:痹證日久,關節屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸軟,或見畏寒肢冷,陽痿,遺精,或見骨蒸勞熱,心煩口干;舌淡紅,苔薄白或少津,脈沉細弱或細數。治法:培補肝腎,舒筋止痛。選方獨活寄生湯。

19.肝腎虧虛變證:肝腎陰虧,腰膝疼痛,低熱心煩,或午后潮熱。合用河車大造丸。

20.肝腎虧虛變證:痹久內舍于心,心悸,短氣,動則尤甚,或面色少華;舌質淡,脈虛數或結代。選方炙甘草湯。

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(責任編輯:huoffcn_yf)

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