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2021醫院招聘考試試題及解析:神經系統(2021.10.26)

1. Fisher綜合征的最主要臨床特征是:

A.雙側對稱性眼外肌和面肌麻痹

B.由下肢逐漸向上肢進展的對稱性遲緩性癱瘓

C.眼外肌麻痹、共濟失調、腱反射消失

D.四肢弛緩性癱瘓伴眼外肌麻痹

 

2. 外傷性亞急性硬腦膜下血腫:

A.2天~3周

B.1天~3周

C.1天~2周

D.3天~3周

 

3. 典型的大腦中動脈主干閉塞的臨床特征是:

A.偏癱、偏身感覺障礙和偏盲

B.偏側感覺障礙伴偏側輕癱

C.偏側癱瘓,上肢重于下肢

D.同向偏盲伴失讀和失寫

 

4. 心肌梗死后附壁血栓引起的腦血管疾病最常見的是:

A.蛛網膜下腔出血

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.腦出血

 

5. 高血壓腦出血的好發部位是:

A.腦干

B.基底節

C.小腦

D.腦室

 

6. 腦出血手術適應癥是:

A.小腦血腫>10ml,殼核出血>40ml,嚴重腦室出血

B.小腦血腫>10ml,殼核出血>40ml,中腦出血

C.殼核出血>40ml,額葉出血,腦橋出血

D.小腦血腫>10ml,延髓出血,嚴重腦室出血

1.【答案】C。解析:本題考查的是內科學-神經系統-Fisher綜合征-診斷。Fisher綜合征是一種特殊的吉蘭-巴雷綜合征,表現為:眼外肌麻痹、共濟失調、腱反射消失(C對ABD錯),故本題選C。

2.【答案】D。解析:本題考查的是內科學-神經系統-硬腦膜下血腫-診斷。急性和亞急性硬腦膜下血腫是指外傷后出現的硬膜下血腫,呈急性(癥狀在傷后3天內出現)或亞急性發病者(癥狀在傷后3天至3周內出現)(D對ABC錯)。故本題選D。

3.【答案】A。解析:本題考查的是內科學-神經系統-腦出血-診斷。大腦中動脈主干閉塞:出現對側中樞性面舌癱和偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲;可有不同程度的意識障礙;優勢半球受累還可出現失語;非優勢半球受累可出現體象障礙(A對BCD錯)。故本題選A。

4.【答案】C。解析:本題考查的是內科學-神經系統-腦栓塞-診斷。心肌梗死后的栓塞發生率為1%~6%,見于起病后1~2周,若左心室附壁血栓脫落,可隨血液循環運動到腦,從而堵塞腦血管,形成腦栓塞(C對)。腦血栓形成(B錯)是由于腦血管自身的狹窄或閉塞,導致腦組織缺血、軟化、壞死而產生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經癥狀。主要為腦血管自身病變,而不是心肌梗死的并發癥。蛛網膜下腔出血(A錯)和腦出血(D錯)是高血壓的常見并發癥。故本題選C。

5.【答案】B。解析:本題考查的是內科學-神經系統-腦出血-診斷。高血壓腦出血的好發部位是基底節(B對)?;坠潱ㄓ址Q基底核)主要由尾狀核、豆狀核、屏狀核、杏仁體組成,由大腦中動脈中央支(豆紋動脈)供血,因其行程彎曲,因此有高血壓動脈硬化時容易破裂。故絕大多數(70%)高血壓性ICH發生在基底節的殼核及內囊區;而腦干(A錯)及小腦(C錯)出血各占約10%,腦室(D錯)出血僅占腦出血的3%~5%。故本題選B。

6.【答案】A。解析:本題考查的是內科學-神經系統-腦出血-治療。腦出血手術適應癥:①基底核區中等量以上出血(核殼出血≥30ml,丘腦出血≥15ml);②小腦出血≥10ml或直徑≥3cm,或合并明顯腦積水;③重癥腦室出血(腦室鑄型);④合并腦血管畸形、動脈瘤等血管病變??膳袛噙x項(A對BCD錯)。故本題選A。

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(責任編輯:huoffcn_yf)

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