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2021湖北醫療招聘考試面試資料:尿沉渣中紅細胞形態的臨床意義

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臨床上尿液檢測對于診斷泌尿系統疾病非常重要。其中尿沉渣的檢測就是一個非常重要的指標,其在面試考題中是非常重點的考點,特別是對于尿沉渣中紅細胞形態臨床意義,考察的頻率更高,因此需要大家熟練掌握。對于此題在面試考試中需要進行總分總的格式作答,大家可以參考以下答題思路。

首先在考試時需要先答出紅細胞的正常形態,使得文章結構清晰引出其臨床意義的具體闡述:紅細胞正常形態為淺黃色雙凹圓盤狀。高滲尿中因脫水皺縮,呈表面帶刺、顏色較深的桑葚狀。低滲尿中因吸水脹大,形成紅細胞淡影。新鮮尿中紅細胞形態對鑒別腎小球源性和非腎小球源性血尿有重要價值。

其次按照并列關系的邏輯順序依次答出不同紅細胞形態的臨床意義:

腎小球源性血尿:細胞通過有病變的腎小球基底膜時受到擠壓損傷,在各段腎小管中紅細胞又受到不同酸堿度和滲透壓變化的影響,加上介質張力及各種代謝產物的作用,而造成紅細胞大小形態等變化(紅細胞表現大小不等,皺縮,有的類似葫蘆狀、發芽狀、面包圈樣、靶形、胞內空泡、花環形等),異形紅細胞可超過80%。常見于急性腎小球腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等。

非腎小球源性血尿:腎小球以下部位和泌尿通路上毛細血管破裂出血,紅細胞未經腎小球基底膜擠壓損傷,因而形態大多正常,或有外形輕微改變的棘細胞,異形紅細胞<50%。常見于泌尿系統腫瘤、結核、結石、創傷、腎盂腎炎、急性膀胱炎等;也可見于出血性疾病,如ITP、血友病、DIC等。

最后可以加入一些總結性的話語使得答題結構完整。例如:尿沉渣中紅細胞形態對于鑒別泌尿系統的出血部位有重要價值,是臨床檢測泌尿系統疾病的重要指標。

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(責任編輯:huoffcn_gy)

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